Specialists-1st survey

בחרו קוד מטופל ייחודי ושמרו אותו למדידה *האנונימית* הבאה Choose a unique patient code and keep it for next measurement

אנו מכבדים את הסודיות של המטופלים שלכם ולכן לא שומרים *אף פרט מזהה שלהם* במערכת We respect your patient privacy therefore we do not ask or save any personal information about them

הקפידו לשמור את קוד המטופל הייחודי שיצרתם ואת התאריך בו מילאתם את השאלון הראשוני. אנחנו נוכל להצליב בין המספר הייחודי שיצרתם יחד עם שמכם וכך לראות שינוי במצוקה במדידות הבאות

הכלי שפיתחנו יסייע למטופלים לפתח תחושת מסוגלות עצמית להתמודד עם תחושת החנק המשתקת- אם המטופל שלכם חזר לטיפול אתכם, עודדו אותו להמשיך לתרגל מה שהשלב בו נמצא מבקש- השתדלו למלא מדי חודש את שאלון המעקב כדי לבחון מה קרה לחרדת החנק

The exercise we developed will help patients cultivate a sense of resilience when dealing with the paralyzing feeling of suffocation - if your patient has returned to treatment, encourage him\her to continue practicing

שאלון ראשון לקביעת קו בסיס והכרת מאפייני הבעיה

לוקח פחות מדקה למלא שאלון בכל פעם 30%

שם המטפל/ת המפנה / Therapist name *

Layout

קוד המטופל/ת במספרים / Patient code *

שמור את קוד המשתמש שיצרת לשתי המדידות הבאות /Keep the patient code for next mesurment

בשתי המדידות הבאות תתבקשו למלא שאלון שנמשך פחות מדקה / The two future measurments will take less then a minute each time

תאריך ושעה / Date & time *

Date

Time

סוג החרדה ממנה הכי סובל/ת המטופל/ת / The most signifficant anxiety

אבחנה פסיכיאטרית / Diagnosis *

במידה ויש נשירה מהטיפול, האם הייתה חרדה שהיוותה את הקושי העיקרי שגרם לעזיבת הטיפול? / If there is dropout from treatment, is there anxiety that was the main difficulty for the dropout? *

כן / Yes
לא / No

האם יש חרדה מחוסר אוויר? / Is there anxiety from lack of air? *

כן / Yes
לא / No

האם הסיבה לתקיעות בטיפול הינה הימנעות מביצוע חשיפה או ממחשבה מחרידה? / Is the reason for stuckness in treatment is due to avoiding exposure or a horrifying thought? *

כן / Yes
לא / No

שאלון מצוקה נפשית – Questionaire – PHQ4

לשאול את המטופל/ת /Ask your patient

תתבקש/י למלא עם המטופל/ת את שאלון המצוקה הנפשית פעם אחת לפני תחילת התרגול, פעם באמצע ופעם בסיום / You will be asked to fill out the mental distress questionnaire with the patient once before the start of the practice, once in the middle and once at the end.

בשבועיים האחרונים, עד כמה הפריע כל אחד מהבאים / In the last two weeks, how much has each of the following bothered you? *

	בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0	לא מסכים / Disagree 1	ניטרלי / Neutral 2	מסכים / Agree 3	מסכים מאוד / Strongly Agree 4
הרגשת עצבני/ת, חרד/ה או על הקצה? / Feeling nervous, anxious or on edge	בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0הרגשת עצבני/ת, חרד/ה או על הקצה? / Feeling nervous, anxious or on edge בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0	לא מסכים / Disagree 1הרגשת עצבני/ת, חרד/ה או על הקצה? / Feeling nervous, anxious or on edge לא מסכים / Disagree 1	ניטרלי / Neutral 2הרגשת עצבני/ת, חרד/ה או על הקצה? / Feeling nervous, anxious or on edge ניטרלי / Neutral 2	מסכים / Agree 3הרגשת עצבני/ת, חרד/ה או על הקצה? / Feeling nervous, anxious or on edge מסכים / Agree 3	מסכים מאוד / Strongly Agree 4הרגשת עצבני/ת, חרד/ה או על הקצה? / Feeling nervous, anxious or on edge מסכים מאוד / Strongly Agree 4
לא יכולתי לעצור או לשלוט בדאגה שלי / Not being able to stop or control worrying	בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0לא יכולתי לעצור או לשלוט בדאגה שלי / Not being able to stop or control worrying בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0	לא מסכים / Disagree 1לא יכולתי לעצור או לשלוט בדאגה שלי / Not being able to stop or control worrying לא מסכים / Disagree 1	ניטרלי / Neutral 2לא יכולתי לעצור או לשלוט בדאגה שלי / Not being able to stop or control worrying ניטרלי / Neutral 2	מסכים / Agree 3לא יכולתי לעצור או לשלוט בדאגה שלי / Not being able to stop or control worrying מסכים / Agree 3	מסכים מאוד / Strongly Agree 4לא יכולתי לעצור או לשלוט בדאגה שלי / Not being able to stop or control worrying מסכים מאוד / Strongly Agree 4
ג. הרגשת מדוכא/ת, חוסר אונים, או מדוכדך/ת / Feeling down, depressed or hopeless	בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0ג. הרגשת מדוכא/ת, חוסר אונים, או מדוכדך/ת / Feeling down, depressed or hopeless בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0	לא מסכים / Disagree 1ג. הרגשת מדוכא/ת, חוסר אונים, או מדוכדך/ת / Feeling down, depressed or hopeless לא מסכים / Disagree 1	ניטרלי / Neutral 2ג. הרגשת מדוכא/ת, חוסר אונים, או מדוכדך/ת / Feeling down, depressed or hopeless ניטרלי / Neutral 2	מסכים / Agree 3ג. הרגשת מדוכא/ת, חוסר אונים, או מדוכדך/ת / Feeling down, depressed or hopeless מסכים / Agree 3	מסכים מאוד / Strongly Agree 4ג. הרגשת מדוכא/ת, חוסר אונים, או מדוכדך/ת / Feeling down, depressed or hopeless מסכים מאוד / Strongly Agree 4
עניין מועט או הנאה מועטה מעשיית דברים / Little interest or pleasure in doing things	בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0עניין מועט או הנאה מועטה מעשיית דברים / Little interest or pleasure in doing things בכלל לא מסכים / Strongly Disagree 0	לא מסכים / Disagree 1עניין מועט או הנאה מועטה מעשיית דברים / Little interest or pleasure in doing things לא מסכים / Disagree 1	ניטרלי / Neutral 2עניין מועט או הנאה מועטה מעשיית דברים / Little interest or pleasure in doing things ניטרלי / Neutral 2	מסכים / Agree 3עניין מועט או הנאה מועטה מעשיית דברים / Little interest or pleasure in doing things מסכים / Agree 3	מסכים מאוד / Strongly Agree 4עניין מועט או הנאה מועטה מעשיית דברים / Little interest or pleasure in doing things מסכים מאוד / Strongly Agree 4

עכשיו מה שנותר הוא להסביר למטופל/ת שלך איך להרשם ולהתחיל במסלול!

סקרנים?

שלוש דקות וחצי מזמנכם יאפשרו הבנה טובה יותר של הכלי אותו פיתחנו

הבטחנו שתי דקות מאמץ!

הצפיה אינה הכרחית עבורך משום שהסבר זה זמין גם למטופל/ת באתר שלנו

שקופית קודמת

שקופית הבאה

שמור את קוד המשתמש שיצרת לשתי המדידות הבאות /Keep the patient code for next mesurment

שאלון מצוקה נפשית – Questionaire – PHQ4

עכשיו מה שנותר הוא להסביר למטופל/ת שלך איך להרשם ולהתחיל במסלול!

התחברות

הרשמה לקורס